KB Implant

1.       Definisi

Keluarga berencana adalah tindakan yang membantu individu/pasangan suami istri untuk:

è Mendapatkan obyektif-obyektif tertentu

è Menghindari kehamilan yang tidak diinginkan

è Mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan

è Mengatur interval kehamilan

è Mengontrol waktu saat kelahiran

è Menentukan jumlah anak dalam keluarga

Implant adalah suatu metode kontrasepsi yang dimasukkan di bawah kulit tepatnya dibagian lengan atas dan memberikan perlindungan cukup efektif (+ 5tahun).

2.       Jenis

1. Norplant

Terdiri dari 6batang silastik lembut berongga dengan panjang 3,4cm dan diameter 2,4mm yang di isi dengan 36mg levenogestrid dan lama kerjanya 5tahun.

2. Implanton

Terdiri dari 1batang putih lentur dengan panjang 40cm dan diameter 2mm yang di isi dengan 68mg 3ketoderogestel dan lama kerjanya 3tahun.

3. Jandena dan indoplant

Terdiri dari 2batang yang dilapisi 75mg levenogestrel dan lama kerjanya 3tahun.

1.       Cara Kerja

è Lendir servik menjadi kental

è Mengganggu proses pembentuka endometrium sehingga sulit terjadi implantasi

è Mengurangi trasportasi sperma

è Efektivitasnya sangat tinggi (0,2-1kehamilan per 100wanita)

2.       Keuntungan

è Daya guna tinggi

è Pengembalian tingkat kesburan tinggi

è Tidak mempengaruhi hubungan seksual

è Perlindungan jangka panjang

è Tidak memerlukan pemeriksaan dalam

è Bebas dari pengaruh estrogen

è Tidak mengganggu ASI

è Mengurangi nyeri saat haid

è Mengurangi darah haid

è Mengurangi anemia

è Mengurangi angka kejadian/kelainan jinak payudara

è Mengurangi penyakit radang panggul

3.       Kerugian

Þ    Terjadi perubahan pola haid

Þ    Nyeri kepala, mual

Þ    Peningkatan/penurunan BB

4.       Kontra Indikasi

Ø  Hamil/diduga hamil

Ø  Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya

Ø  Benjolan, kanker payudara/riwayat kanker payudara

Ø  Tidak dapat menerima perubahan pola haid yang tidak teratur

Ø  Mioma uterus dan kanker payudara

Ø  Gangguan toleransi glukosa

5.       Indikasi

Ø  Perempuan usia reproduksi

Ø  Ingin mendapatkan kontrasepsi dengan efektivitas tinggi

Ø  Pasca keguguran

Ø  Tekanan darah (110-180) dengan masalah pembekuan darah/anemia bulan sabit

Ø  Riwayat kehamilan ektopik

6.       Waktu Penggunaan

Ø  Setiap saat selam siklus haid hari ke-2 sampai hari ke-7 tidak memerlukan metode kontrasepsi tambahan

Ø  Dapat dilakukan setiap saat bila tidak haid

Ø  Pasca keguguran

7.      Cara Pemasangan

1)      Persilahkan klien mencuci seluruh lengan dengan sabun dan air mengalir serta membilasnya

2)      Tutup tempat tidur klien dengan kain bersih

3)      Persilahkan klien berbaring dengan lengan yang lebih jarang digunakan diletakkan pada lengan penyangga/meja samping

4)      Tentukan tempat pemasangan yang optimal 8cm di atas lipatan siku

5)      Siapkan tempat alat-alat dan buka bungkus steril tanpa menyentuh alat-alat didalamnya

6)      Buka dengan hati-hati kemasan steril implant dengan menarik kedua lapisan pembungkusannya dan jatuhkan seluruh kapusul dalam mangkok steril

7)      Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir keringkan dengan kain bersih

8)      Pakai sarung tangan DTT/steril

9)      Atur alat dan bahan-bahan sehingga mudah dicapai

10)  Persiapkan tempat insisi dengan larutan antiseptik

11)  Bila ada gunakan duk steril untuk menutupi lengan

12)  Setelah memastikan tidak alergi terhadap obat anastesi, isi alat suntik dengan 3ml obat anastesi

13)  Masukkan obat anastesi di bawah kulit pada tempat insisi, jangan lupa lakukan aspirasi

14)  Pegang skapel dengan sudut 45⁰, buat insisi dangkal

15)  Dengan ujung yang tajam menghadap ke atas dan pendorong didalamnya masukkan ujung trokart melalui luka insisi dengan sudut kecil

16)  Masukkan trokar hati-hati dan perlahan-lahan ke arah tanda dekat pangkal

17)  Cabut pendorong dari trokart

18)  Masukkan kapsul pertama ke dalam trokart dan dorong kapsul sampai seluruhnya masuk kedalam trokatr kemudian masukkan lagi pendorongnya

19)  Gunakan pendorong untuk mendorong kapsul ke arah ujung trokart sampai terasa ada tahanan

20)  Tarik tabung trokart dengan menggunakan ibu jari dan telunjuk ke arah luka insisi sampai tanda (2) muncul di tepi luka insisi

21)  Raba ujung kapsul dengan jari untuk memastikan kapsul sudah keluar seluruhnya dari trokart

22)  Tanpa mengeluarkan seluruh trokar, putar ujung trokart ke arah lateral kanan dan kembalikan lagi ke posisi semula untuk memastikan kapsul pertama bebas

23)  Geser trokart sekitar 15⁰-25⁰ dan memasukkan trokart kebawah kulit untuk memasukkan kapsul selanjutnya

24)  Pastikan bahwa ujung kapsul yang terdekat kurang lebih 5mm dari tepi luka insisi

25)  Sebelum mencabut trokart, raba kapsul untuk memastikan untuk memastikan kapsul semuanya telah terpasang

26)  Ujung dari semua kapsul harus tidak ada pada tepi luka insisi

27)  Setelah kapsul terpasang semuanya dan posisi setiap kapsul sudah diperiksa, keluarkan trokart pelan-pelan. Tekan tempat insisi denga jari menggunakan kasa selama 1menit untuk menghentika perdarahan

28)  Tutup luka insisi

untuk lebih lengkapnya silahkan klik di sini ASUHAN_KEBIDANAN_akseptor_implan

DAFTAR PUSTAKA

Hartanto, Hanafi. 2004. Keluarga Berencana dan Kontasepsi. Jakarta: Pustaka Bina Harapan

Manuaab, I.B.G. 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC

Prawirohardjo, Sarwono. 2006. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi Edisi 2. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo