1.
Definisi
Anemia
adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin (Hb) dalam darah kurang dari
normal. Anemia dalan kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar Hb di bawah
11gr% pada trimester 1 dan 3 atau kadar Hb kurang dari 10,5gr% pada trimester
2.
2.
Kebutuhan Zat Besi Wanita Hamil
Kebutuhan
zat besi ibu selama hamil + 800mg, diantarany adalah + 300mg
untuk plasenta janin dan + 500mg untuk menambah eritrosit ibu. Dengan
demikian, ibu membutuhkan + 2-3mg zat besi/hari. Jika persediaan
cadangan Fe minimal mak setiap kehamilan akan menguras persediaan Fe tubuh ibu
dan akhirnya menimbulkan anemia pada kehamilan berikutnya.
3.
Diagnosis
Penegakan
diagnosis anemia kehamilan dapat dilakukan dengan anamnese yang akan didapatkan
keluhan lemah, mengantuk, pusing, lelah, malaise, sakit kepala, lidah luka,
nafsu makan menurun, mual muntah, konsentrasi hilang serta nafas pendek.
Pemeriksaan
dan pengawasan Hb dapat dilakukan dengan menggunakan alat sahli. Hasil pemeriksaan
Hb dengan sahli dapat digolongkan sebagai berikut:
Ø Tidak anemia dengan Hb lebih dari 11gr%
Ø Anemia ringan dengan Hb 9-10gr%
Ø Anemia sedang dengan Hb 7-8gr%
Ø Anemia berat dengan Hb kurang dari 7gr%
4.
Bentuk-bentuk Anemia
Faktor-faktor yang
mempengaruhi pembentuka darah adalah sebagai berikut:
a) Komponen (bahan) yang berasal dari makanan
seperti protein, glukosa, lemak, vitamin B12, B6, asam
folat, vitamin c dan elemen-elemen dasar (Fe, ion,Cu dan zink)
b) Sumber pembentukan darah seperti sumsum
tulang
c) Kemampuan reabsorbsi usus halus terhadap
bahan yang diperlukan
d) Umur sel darah merah yang terbatas +
120 hari
e) Terjadi perdarahan kronik yang biasanya
disebabkan karena gangguan menstruasi, penyakit yang menyebabkan perdarahan
pada wanita seperti mioma uteri, polip serviks, penyakit darah serta karena
parasit pada usus.
Berdasarkan faktor-faktor di
atas, anemia dapat digolongkan menjadi:
a) Anemia defisiensi besi (kekurangan zat
besi)
b) Anemia megaloblastik ( kekurangan vitamin
B12)
c) Anemia hemolitik (pemecahan sel-sel darah
merah/eritrosit yang lebih cepat dari pembentukannya)
d) Anemia hipoplastik (gangguan pembentukan
sel-sel darah merah)
5.
Pengaruh Anemia pada Wanita Hamil dan
Janin
a) Selama kehamilan dapat terjadi abortus,
persalina prematuritas, hambatan tumbuh kembang janin, mudah terkena infeksi, ancaman
dekompensasi kordis pada Hb kurang dari 6gr%, mola hidatidisa, hiperemesis
gravidarum, ketuban pecah dini (KPD).
b) Saat persalinan terjadi gangguan pada saat
his (kekuatan mengejan), prolong kala I sehingga menyebabkan partus terlantar,
prolong kala II sehingga dapat melelahkan dan sering memerlukan tindakan operasi,
kala uri diikuti retensio plasenta dan perdarahan post partum karena atonia
uteri serta perdarahan post partum sekunder dan atonia uteri pada kala IV.
c) Kala nifas menyebabkan pengeluaran ASI
berkurang, decompensasi kordis mendadak setelah persalinan, anemia kala nifas,
mudah terjadi infeksi.
d) Pada janin dapat menyebabkan abortus,
kematian intrauterin, persalinan prematuritas tinggi, berat badan lahir rendah,
kelahiran dengan anemia, cacat bawaan, bayi mudah terkena infeksi sampai
kematian perinatal serta inteligensi rendah.
6.
Penanganan
Penanganan
anemia pada kehamilan menurut tingkat pelayanan berbeda, yaitu:
Tempat
|
Tindakan
|
Polindes
|
v Membuat diagnosis baik klinik maupun
rujuka pemeriksaan laboratorium
v Memberi terapi oral zat besi 60mg/hari
v Penyuluhan gizi pada ibu hamil dan
menyusui
|
Puskesmas
|
v Membuat diagnosis dan terapi
v Menentukan penyakit kronik yang
menyertai (TBC, malaria) dan penanganannya
|
Rumah Sakit
|
v Membuat diagnosis dan terapi
v Diagnosis thalasemia dengan
elektroforesis Hb, bila ibu ternyata membawa sifat perlu dilakukan tes pada
suami untuk menentukan resiko pada bayi
|
DAFTAR PUSTAKA
Manuaba, I.B.G. 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana untuk
Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC
Prawirohardjo, Sarwono. 2006. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Susenu, Tutu.A, Masruroh.H. 2009. Kamus Kebidanan. Yogyakarta: Citra
Pustaka
No comments:
Post a Comment