1.
Definisi
Kehamilan
adalah fertilisasi/penyatuan dari spermatozoa dan ovum, kemudian dilanjutkan
dengan nidasi dan implementasi. Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai
lahirnya janin. Lamanya kehamilan normal adalah 280hari (40minggu/ 9bulan
7hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir. Kehamilan di bagi dalam 3
trimester, yaitu:
a) Trimester pertama dimulai dari konsepsi
sampai usia kehamilan 3bulan
c) Trimester ke tiga dari usia kehamilan
7bulan sampai 9bulan
2.
Tujuan Asuhan Antenatal
a) Memantau kemajuan kehamilan untuk
memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang janin
b) Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan
fisik, mental dan sosial ibu serta janin
c) Mengenali secara dini adanya
ketidaknormalan/komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat
penyakit secara umum, kebidanan dan pembedahan
d) Mempersiapkan persalinan cukup bulan,
melahirkan dengan selamat, ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin
e) Mempersispkan ibu agar masa nifas berjalan
normal dan pemberian ASI eksklusif
f) Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam
menerima kelahiran bayi
3.
Pelayanan Asuhan Standart Minimal “7T”
¨ Timbang berat badan
¨ Ukuran tekanan darah
¨ Ukuran tinggi fundus uteri
¨ Pemberian imunisasi TT lengkap
¨ Pemberian tablet zat besi, minimum
90tablet selama hamil
¨ Tes terhadap penyakit menular seksual
¨ Temu wicara
4.
Jadwal Kunjungan Ulang
a) Kunjungan I pada UK 16minggu, dilakukan
untuk:
v Penapisan dan pengobatan anemia
v Rencana persalinan
v Pengenalan komplikasi akibat kehamilan dan
pengobatan
b) Kunjungan II pada UK 24-28minggu dan
kunjungan III pada UK 32minggu, dilakukan untuk:
v Pengenalan komplikasi akibat kehamilan dan
pengobatan
v Penapisan preeklamsi, gemelli, infeksi dan
saluran perkemihan
v Mengulang perencanaan persalinan
c) Kunjungan IV pada UK 36minggu sampai
lahir, dilakukan untuk:
v Sama seperti kegiatan kunjungan II dan III
v Mengenali adanya kelainan letak dan
presentasi
v Memantapkan rencana persalinan
v Mengenali tanda-tanda persalinan
5.
Perubahan Pada Badan Ibu Hamil
a) Uterus bertambah besar, dari alat yang
beratnya 30gr menjadi 100gr dengan ukuran panjang 32cm, lebar 24cm dan ukuran
muka belakang 22cm. Pembesaran ini disebabkan oleh hypertropi dari otot-otot rahim
tetapi pada kehamilan mida terbentuk juga sel-sel otot baru
b) Peredaran darah rahim bertambah sesuai
dengan bertambah besarnya rahim
c) Servik menjadi lebih lunak
d) Pembuluh darah dinding vagina bertambah
sehingga warna selapus lendir membiru (tanda chadwick)
e) Kekenyalan vagina bertambah
f) Getah dalam vagina bertambah
g) Ditemukan corpus luteum graviditatis pada
salah satu ovarium tetapi setekah bulan ke-4 corpus luteum ini mengecil
h) Dinding perut pada primigravida sering
timbul garis-garis memanjang/serong yang disebut striae gravidarum. Pada
seorang primigravida warnanya membiru disebut striae livide sedang pada
multigravida terdapat juga garis-garis putih agak mengkilat yang disebut stiae
albican
i)
Pada
kulit terdapat hyperpigmentasi antara lain pada areola mammae, papila mammae
dan linea alba. Linea alba yang tampak hitam disebut linea nigra. Hyperpigmantasi
kadang-kadang terdapat pada kulit muka (pipi) disebut cloasma gravidarum. Pada
umumnya setelah partus selesai gejala hyperpigmentasi ini menghilang
j)
Buah
dada biasanya membesar dalam kehamilan, hal ini sering menyebabkan
hypersensitivitas pada mammae. Areola mammae biasanya membesar dan warnanya
lebih tua
k) Penambahan berat badan pada TM I +
1kg, TM II + 5kg, TM III + 5,5kg
l)
Volume
darah bertambah baik plasmanya maupun eritrositnya, tetapi penambahan volume
plasmanya disebabkan oleh hydraemia lebih banyak sehingga biasanya kadar Hb turun
6.
Macam-macam Jenis Kehamilan
ü Abortus :
kehamilan sampai usia kehamilan 28minggu dengan berat janin 1000gr
ü Prematuritas : kehamilan dengan usia kehamilan 29-36minggu
ü Aterm :
kehamilan dengan usia kehamilan 37-42minggu
ü Postdatism :
kehamilan denga usia kehanilan lebih dari 42minggu
7.
Tanda Tidak Pasti Hamil
ü Rahim membesar sesuai dengan tuanya
kehamilan
ü Pada pemeriksaan dapat dijumpai tanda
hegar, tanda chadwicks, tanda piscaseck, kontraksi braxton hicks, teraba
ballotement
ü Pemeriksaan tes biologis kehamilan
positif: sebagian kemungkinan positif palsu
8.
Tanda-Tanda Dugaan Hamil
a) Amenorea
b) Mual muntah
c) Ngidam
d) Sinkope/pingsan
e) Payudara tegang
f) Sering miksi
g) Konstipasi/obstipasi
h) Pigmentasi kulit sekitar pipi, dinding
perut dan payudara
9.
Tanda Pasti Kehamilan
a) Terasa gerakan janin dalam rahim
b) Teraba bagian-bagina janin
c) Terdengar Denyut Jantung Janin
10.
Persiapan Persalinan
¨ Menyakan kepada bidan/dokter tanda perkiraan
persalinan
¨ Suami/keluarga mendampingi saat
pemeriksaan
¨ Tabungan untuk biaya persalinan
¨ Suami, keluarga dan masyarakat menyiapkan
kendaraan jika sewaktu-waktu diperlukan
¨ Rencana melahirkan ditolong bidan/dokter
di fasilitas pelayanan kesehatan
¨ Rencana ikut KB
¨ Siapkan orang yang bersedia menjadi donor
darah jika sewaktu-waktu diperlukan
¨ Tempelkan stiker Program Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) di rumah ibu hamil setelah
merencanakan persalinan dengan petugas kesehatan
11.
Perawatan Sehari-hari
¨ Mandi 2X sehari dengan sabun
¨ Gosok gigi setelah sarapan dan sebelum
tidur
¨ Sering mengelus-elus perut dan mengajak
bicara bayi di dalam kandungan setelah kandunga berumur 4bulan
¨ Menanyakan kepada petugas cara aman
melakukan hubungan suami istri
¨ Mengurangi kerja berat
¨ Istirahat berbaring minimal 1jam di siang
hari, posisi tidur sebaiknya miring
¨ Sebaiknya ibu tidur memakai kelambu,
jangan memakai obat nyamuk bakar/semprot
12.
Makanan untuk Ibu Hamil
¨ Makan dengan pola gizi seimbang, lebih
banyak dari pada sebelum hamil
¨ Tidak ada pantangan makanan selama hamil
¨ Jika mual, muntah dan tidak nafsu makan,
pilihlah makanan yang tidak berlemak dan menyegarkan
¨ Jangan minum jamu, minum-minuman
keras/merokok karena mambahayakan kandungan
¨ Jika minum obat, tanyakan caranya kepada
petugas kesehatan
13.
Tanda Bahaya Kehamilan
¨ Perdarahan
¨ Bengkak pada kaki, tangan/wajah disertai
sakit kepala/kejang
¨ Demam/panas tinggi
¨ Air ketuban keluar sebelum waktunya
¨ Bayi di dalam kandungan gerakannya
berkurang/tidak bergerak
- Muntah terus menerus dan tidak mau makan
DAFTAR PUSTAKA
Bandung, Bagian Obstetrikdan Ginekologi Fakultas
Kedokteran Universitas Padjadjaran. 1983. Obstetri
Fisiologi. Bandung: Eleman
Manuaba, I.B.G. 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana untuk
Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC
Prawirohardjo, Sarwono. 2006. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Prawirohardjo, Sarwono. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta: P. T. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
RI, Departeman Kesehatan. 2009. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta:
Departeman Kesehatan dan JICA
Susenu, Tutu.A, Masruroh.H. 2009. Kamus Kebidanan. Yogyakarta: Citra
Pustaka
No comments:
Post a Comment